人工流产后出血原因

人工流产术是一种计划生育的补救措施，虽然是一种比较安全的手术，但术后阴道出血发病率最高。一般来说，术后如果阴道出血超过月经量或时间持续一周以上即应视为异常。应及早到正规医院找妇科医生诊治。

1.感染性出血：较多见，主要是由于患者有阴道炎或宫颈炎，术前未予治疗或治疗不彻底，手术时阴道、宫颈消毒不严，或少数人术后过早同房，致使细菌从宫颈口进入宫腔而发生急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等。表现为阴道出血淋漓不尽，呈暗红色或淡红色的血水，有臭味，严重者伴有下腹痛及肛门坠胀、发热、畏寒等。发热后只要使用足量抗菌素，即可控制病情发展，停止出血。但如果治疗不彻底，常转变慢性输卵管炎、盆腔炎，导致继发性不孕或宫外孕的不良后果。

2.不全流产性出血：孕妇子宫位置异常，如过度的前倾前屈或后倾后屈，加之术者经验不足，未能将胚胎组织刮除干净，造成部分胚胎组织残留，影响子宫正常收缩和恢复，可致阴道出血不止。出血为间歇性增多，颜色鲜红或流出大小不等的血块，同时伴有下腹胀痛、腰痛等不适。少数患者可因此发生大出血，甚至昏迷、休克，应急送医院抢救。

3.子宫复旧不良：见于大月份妊娠、哺乳期或剖腹产后的人工流产，特别是那些未婚先孕私自做手术的人，因术后即要工作学习，身体得不到充分休息和加强营养，术后阴道出血淋漓不尽。这类病人经过很好休息并应用子宫收缩剂如缩宫素、益母草等制剂，可迅速达到止血的目的。

4.癌性出血：少见，但预后差，常被误诊为其他原因出血。据统计，人工流产术后约有0.1%～3.6%继发绒癌，即子宫内膜癌。凡术后阴道出血经过上述治疗，尤其是经反复清宫后，仍然无效者，应当高度警惕恶变可能。

提示：上述原因，可以单一出现，也可因相互影响而合并存在，如感染性出血可影响子宫复旧；不全流产又因阴道出血而继发感染。所以，妇科医生在治疗时，可以通过采用综合治疗措施，来获得满意的疗效。

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