如观察典型的大个蜘蛛痣,可见到它的搏动,用细棍或大头钉的帽部压迫其中心部位,可使痣完全消失,拾起后则又迅速出现,均说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。
蜘蛛痣易与血管痣相混淆,应当加以区别。血管痣的特点是:形状呈小点状的红痣,周围无放射状网状充血的小血管,压之不退色,不消失,其大小和数量的多少常与年龄呈正比,即年龄越大,这种血管痣就越多。血管痣发生的部位与蜘蛛痣所在的部位也不相同,主要分布在腹部、背部、胸部,而物蛛痣则多分布在上腔静脉远端血管分布的区域内,如颈部、面部、乳头水平以上的胸部及前臀内侧处。
有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所谈过的,蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的。在女性,特别是青春期的女孩,处于生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘昧痣出现,这是正常生理现象。随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,这种蜘蛛痣也会逐渐消失。另外,蜘蛛痣可见于正常妇女的妊娠期。当怀孕后,体内雄激素增多,因而一部分孕妇皮肤上出现了蜘蛛痣。此种蜘蛛痣大多发生在怀孕后的2~5个月内。产后数月内可以消失。还可见到少数患其它疾病的病人,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人。因此,对蜘蛛痣的出现,不能只看作是肝硬化的表现征象,还应想到正常人或其它疾病,需要结合临床加以全面分析。
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